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Módulo Plano de Saúde
É o módulo do Sistema Integrado de Gestão de Recursos Humanos (SIGRH) que tem por objetivo permitir o gerenciamento das informações relacionadas às adesões a Planos de Saúde e ressarcimentos para os servidores (ativos e inativos) e pensionistas da Instituição. Através deste módulo é possível efetuar solicitações de adesão e de ressarcimento para os beneficiários da Instituição, incluir ou remover os seus dependentes e agregados, desativar solicitações, autorizar as solicitações e emitir relatórios.
Esta página descreve este módulo detalhadamente e lista todas as suas operações, manuais de utilização e vídeos-aula.
Perfis envolvidos
- Gestor Plano de Saúde: Habilita o usuário a acessar as operações do módulo de plano de saúde e relacionadas a plano de saúde do módulo de administração de pessoal.
Integração com Sistemas Estruturantes
O módulo Plano de Saúde integra-se com o SIAPE (Sistema Integrado de Administração de Recursos Humanos) através da exportação do arquivo PLANOSAUDE que atualiza o SIAPEnet com as informações de Titularidade de Plano de Saúde de um servidor.
Manuais do Responsável pela Gestão de Plano de Saúde
Clique no link Página para Impressão, caso deseje acessar e imprimir a lista de manuais deste módulo.
Para acessar o módulo Plano de saúde através do perfil de gestor, seguir o caminho indicado abaixo:
Aba Plano de Saúde
| # | Operação | Finalidade | Caminho no Sistema | Vídeo aula |
|---|---|---|---|---|
imprimirIndiceAtual(); | Desativar Solicitação de Plano de Saúde | É utilizado quando um servidor ou pensionista possui uma solicitação de ressarcimento de plano de saúde ativa que possa ser desativada. | Solicitações | |
imprimirIndiceAtual(); | Solicitações Pendentes de Atesto | Exibe a listagem dos beneficiários que estiverem com pendência de prestação de contas dos comprovantes de pagamento de plano de saúde e permite a desativação das suas solicitações. | Solicitações | |
imprimirIndiceAtual(); | Reativar Solicitação de Plano de Saúde | É utilizado quando um servidor possui um plano de saúde inativado e deseja cadastrar uma nova solicitação para o mesmo plano anterior. | Solicitações | |
imprimirIndiceAtual(); | Cadastrar Solicitação de Adesão a um Plano de Saúde | Possibilita o cadastro de uma solicitação de adesão a um plano de saúde. | Solicitações → Solicitação de Adesão | |
imprimirIndiceAtual(); | Cadastrar Solicitação de Ressarcimento | Possibilita o cadastro de uma solicitação de ressarcimento a um plano de saúde. | Solicitações → Solicitação de Ressarcimento | |
imprimirIndiceAtual(); | Incluir Dependente | Incluir novas solicitações de dependentes para os dependentes que ainda não possuem solicitação de plano de saúde. | Solicitações de Dependentes | |
imprimirIndiceAtual(); | Remover Dependente | Remove as solicitações dos dependentes que tenham solicitação de plano dependente ativa. | Solicitações de Dependentes | |
imprimirIndiceAtual(); | Cadastrar Empresas de Plano de Saúde | Cadastrar as empresas que serão utilizadas nas solicitações de adesão ou de ressarcimento de Planos de Saúde. | Empresas de Planos de Saúde | |
imprimirIndiceAtual(); | Listar/Alterar Empresas de Plano de Saúde | Gerenciar as empresas de plano de saúde cadastradas em Cadastrar Empresa de Plano de Saúde. | Empresas de Planos de Saúde | |
imprimirIndiceAtual(); | Cadastrar Comprovante de Pagamento de Plano de Saúde | Permite que o servidor beneficiado com ressarcimento comprove o pagamento do seu plano de saúde. | Comprovações → Comprovante de Pagamento | |
imprimirIndiceAtual(); | Consultar Comprovante de Pagamento de Plano de Saúde | Permite realizar a autorização negando ou aprovando os comprovantes de pagamentos enviados. | Comprovações → Comprovante de Pagamento | |
imprimirIndiceAtual(); | Autorizar Solicitações de Adesão | Cabe ao recursos humanos avaliar e informar os motivos pelos quais uma solicitação de adesão foi autorizada ou negada. | Autorizações | |
imprimirIndiceAtual(); | Autorizar Solicitações de Ressarcimento | Cabe ao recursos humanos avaliar e informar os motivos pelos quais uma solicitação de ressarcimento foi autorizada ou negada. | Autorizações | |
imprimirIndiceAtual(); | Autorizar Comprovação de Pagamento | Realizar a autorização dos Comprovante de Pagamento referente à Solicitação de Ressarcimento do Plano de Saúde. | Autorizações | |
imprimirIndiceAtual(); | Cadastrar Plano de Saúde | Realizar o cadastro dos planos de saúde que estarão disponíveis para solicitação de adesão aos servidores da Instituição. | Planos de Saúde | |
imprimirIndiceAtual(); | Listar Planos de Saúde | Exibe a listagem dos Planos de Saúde cadastrados. | Planos de Saúde | |
imprimirIndiceAtual(); | Servidores/Pensionistas com Planos de Saúde | Gera arquivo para a inclusão e alteração automatizada no Banco de Dados do SIAPE, da Titularidade de Plano de Saúde de um servidor. | Geração de Arquivo → Interação SIAPE | |
imprimirIndiceAtual(); | Solicitação de Adesão de Plano de Saúde | Realiza a geração do arquivo de solicitação de plano de saúde automatizada a partir da base de dados do sistema de acordo com layout definido. | Geração de Arquivo → Instituições Externas | |
imprimirIndiceAtual(); | Cadastrar Associação de Usuário com Plano de Saúde | Realiza a associação de um usuário do sistema a um plano de saúde permitindo acesso a este usuário ao portal de seu plano de saúde. | Associar Usuário ao Plano de Saúde → Cadastrar | |
imprimirIndiceAtual(); | Listar/Alterar Associação de Usuário com Plano de Saúde | Realiza a alteração de uma associação de um usuário do sistema a um plano de saúde permitindo acesso a este usuário ao portal de seu plano de saúde. | Associar Usuário ao Plano de Saúde → Listar/Alterar |
Aba Consultas/Relatórios
| # | Operação | Finalidade | Caminho no Sistema | Vídeo aula |
|---|---|---|---|---|
imprimirIndiceAtual(); | Consultar Adesões a Plano de Saúde | Realização de consultas das solicitações de adesão dos servidores e ter acesso a todos os registros de Solicitação de Adesão a Plano de Saúde. | Consultas → Consultas por Titular | |
imprimirIndiceAtual(); | Consultar Solicitação de Ressarcimentos de Planos de Saúde | Realização de consultas das solicitações de ressarcimento dos servidores e ter acesso a todos os registros de Solicitação de Ressarcimento de Plano de Saúde. | Consultas → Consultas por Titular | |
imprimirIndiceAtual(); | Consultar Solicitações de Planos de Saúde | Consultar as solicitações de plano de saúde cadastradas no sistema. | Consultas → Consultas Gerais | |
imprimirIndiceAtual(); | Histórico de Solicitações de Planos de Saúde | Exibe o histórico de solicitações de adesão e de solicitações de ressarcimento de planos de saúde. | Consultas | |
imprimirIndiceAtual(); | Relatório de Avaliação de Pagamento das Solicitações de Planos de Saúde | Consiste na lista de solicitações de ressarcimento autorizadas que possuem registros de comprovação de pagamento de plano de saúde. | Consultas/Relatórios | |
imprimirIndiceAtual(); | Dependentes Inativados de Plano de Saúde | Lista os registros de dependentes que já foram inativados em um determinado período mês/ano. | Consultas/Relatórios | |
imprimirIndiceAtual(); | Financeiro de Solicitações de Adesão | Lista de solicitações confirmadas até o referido mês selecionado. | Consultas/Relatórios | |
imprimirIndiceAtual(); | Listagem de Solicitações por Tipo de Servidor/Pensionista | Gera um relatório com a listagem das solicitações de adesão a plano de saúde por tipo de Servidor (Ativo ou Inativo), ou Pensionista. | Consultas/Relatórios | |
imprimirIndiceAtual(); | Quantitativo de Solicitações de Adesão | Apresenta o total de solicitações ativas e confirmadas que aderiram ao plano de saúde selecionado e o número de solicitações separadas por opção do plano. | Consultas/Relatórios | |
imprimirIndiceAtual(); | Servidores Sem Solicitações Por Faixa Etária | Gera um relatório quantitativo de servidores que não solicitaram Adesão a Planos de Saúde por faixa etária. | Consultas/Relatórios | |
imprimirIndiceAtual(); | Relatório de Solicitações com Desativação de Dependentes | Gerar um relatório com os servidores que solicitaram desativação dos dependentes previamente cadastrados. | Consultas/Relatórios | |
imprimirIndiceAtual(); | Solicitações com Inclusões de Dependentes | Lista as solicitações de Adesão a Planos de Saúde com alterações. | Consultas/Relatórios | |
imprimirIndiceAtual(); | Relatório de Solicitações Desativadas | Exibe uma lista de solicitações desativadas entre o período informado e de acordo com o plano de saúde selecionado. | Consultas/Relatórios | |
imprimirIndiceAtual(); | Relatório de Solicitações dos Titulares Confirmadas por Período | Possibilitar que o usuário consulte o relatório com as solicitações de adesão do plano de saúde dos servidores vinculados à instituição. | Consultas/Relatórios → Solicitações Confirmadas por Período → Solicitações dos Titulares | |
imprimirIndiceAtual(); | Consultar Solicitações dos Dependentes Confirmadas por Período | Consultar o relatório com as solicitações de adesão do plano de saúde dos dependentes dos servidores vinculados à instituição. | Consultas/Relatórios → Solicitações Confirmadas por Período → Solicitações dos Dependentes | |
imprimirIndiceAtual(); | Consultar Solicitações Confirmadas de Agregados por Período | Possibilitar a consulta das solicitações de agregados confirmadas. | Consultas/Relatórios → Solicitações Confirmadas por Período → Solicitações dos Agregados | |
imprimirIndiceAtual(); | Solicitações Por Faixa Etária | Lista de solicitações ativas e confirmadas de acordo com o tipo de beneficiário, o plano de saúde selecionado e a faixa etária informada. | Consultas/Relatórios | |
imprimirIndiceAtual(); | Relatório Nominal das Solicitações de Plano de Saúde | Apresenta um relatório nominal das solicitações dos planos de saúde, que contem além dos dados da solicitação, os dados pessoais e funcionais sobre os servidores, pensionistas e dependentes das solicitações. | Consultas/Relatórios | |
imprimirIndiceAtual(); | Relatórios Quantitativos de Solicitações de Planos de Saúde | Apresenta um relatório quantitativo das solicitações dos planos de saúde. | Consultas/Relatórios |
Portal do Servidor
Perfis envolvidos
- Servidor: Qualquer servidor ativo da Instituição terá acesso as funcionalidades apresentadas.
Aba Plano de Saúde
| # | Operação | Finalidade | Caminho no Sistema | Vídeo aula |
|---|---|---|---|---|
| 37 | Solicitação de Adesão ao Plano de Saúde | Permite realizar o Cadastro de Solicitação de Adesão a Plano de Saúde. | Plano de Saúde → Solicitações | |
| 38 | Solicitação de Ressarcimento de Plano de Saúde | Possibilita realizar o Cadastro de Solicitação de Ressarcimento de Plano de Saúde. | Plano de Saúde → Solicitações | |
| 39 | Cadastrar Comprovantes de Pagamento de Plano de Saúde | Inserir no sistema os Comprovantes de Pagamento de Plano de Saúde. | Plano de Saúde → Comprovantes de Pagamento | |
| 40 | Consultar Comprovantes de Pagamento de Plano de Saúde | Consultar por Comprovantes de Pagamento de Plano de Saúde que já foram enviados. | Plano de Saúde → Comprovantes de Pagamento | |
| 41 | Desativar Solicitação de Plano de Saúde | Realizar a desativação ou o cancelamento das solicitações de plano de saúde. | Plano de Saúde | |
| 42 | Incluir Dependentes | Incluir novas solicitações para os seus dependentes que não tenham solicitação de plano ativa. | Plano de Saúde → Solicitação para Dependentes | |
| 43 | Remover Dependentes | Remover as solicitações ativas dos seus dependentes. | Plano de Saúde → Solicitação para Dependentes | |
| 44 | Incluir Agregados | Incluir novas solicitações para os seus agregados que não tenham solicitação de plano ativa. | Plano de Saúde → Solicitação para Agregados | |
| 45 | Remover Agregados | Remover as solicitações ativas dos seus agregados. | Plano de Saúde → Solicitação para Agregados |
Aba Consultas
| # | Operação | Finalidade | Caminho no Sistema | Vídeo aula |
|---|---|---|---|---|
| 46 | Consulta de Agregados | Consultar ou cadastrar os agregados de um determinado servidor. | Consultas → Agregados |
Portal do Plano de Saúde
Perfis envolvidos
- Usuário Externo: Funcionário da Empresa de plano de saúde com acesso ao sistema.
Aba Solicitações de Plano de Saúde
| # | Operação | Finalidade | Caminho no Sistema | Vídeo aula |
|---|---|---|---|---|
| 47 | Agregados com Planos de Saúde Autorizados | A Empresa de plano de saúde deve confirmar as adesões ao plano de saúde dos agregados . | Solicitações de Planos de Saúde → Confirmação de Solicitações | |
| 48 | Dependentes com Planos de Saúde Autorizados | A empresa de plano de saúde deve confirmar as adesões dos dependentes. | Solicitações de Planos de Saúde → Confirmação de Solicitações | |
| 49 | Solicitações Autorizadas | A Empresa de plano de saúde deve confirmar as adesões ao plano de saúde para garantir o recebimento do repasse financeiro referente à solicitação. | Solicitações de Planos de Saúde → Confirmação de Solicitações | |
| 50 | Solicitações de Titulares Confirmadas | A Empresa de plano de saúde pode consultar as solicitações de adesão que foram confirmadas. | Solicitações de Planos de Saúde → Consultas | |
| 51 | Solicitações de Dependentes Confirmadas | A Empresa de plano de saúde pode consultar as solicitações de adesão dos dependentes que foram confirmadas. | Solicitações de Planos de Saúde → Consultas | |
| 52 | Relatório de Solicitações de Adesão a Plano de Saúde | Lista as solicitações confirmadas ou autorizadas pelo Departamento de Administração de Pessoal até o referido mês selecionado. | Solicitações de Planos de Saúde → Relatórios | |
| 53 | Relatório de Dependentes Inativados | Lista os dependentes de plano de saúde inativados em um determinado período mês/ano. | Solicitações de Planos de Saúde → Relatórios |
Aba Arquivo de Solicitação de Adesão
| # | Operação | Finalidade | Caminho no Sistema | Vídeo aula |
|---|---|---|---|---|
| 54 | Arquivo de Solicitações | Permite realizar a geração do arquivo de solicitação de plano de saúde automatizada da nossa base de dados de acordo com layout definido. | Arquivo de Solicitação de Adesão | |
| 55 | Download do modelo de Layout do Arquivo | Permite realizar o download do modelo do layout definido utilizado para a geração automatizada do arquivo de solicitações de planos de saúdes dos servidores da instituição. | Arquivo de Solicitação de Adesão |
Relacionamento com outros módulos
O módulo Plano de saúde, de maneira geral, pode ser implantado independente de outros módulos. Porém, existem operações em outros módulos que complementam o módulo e impactam em algumas operações:
- Módulo Administração de Pessoal: A partir desse módulo é possível efetuar todas as operações disponíveis no Módulo Plano de saúde.
- Portal do Plano de Saúde: Através desse portal, a Empresa prestadora de serviço de Plano de Saúde pode confirmar de adesão dos servidores (ativos ou inativos) e pensionistas ao plano de saúde e consultar de relatórios para controle.
- Portal do Servidor: O servidor pode cadastrar as solicitações de adesão ou ressarcimento, desativar a solicitação, cadastrar o comprovante de pagamento do plano de saúde para o ressarcimento, solicitar a inclusão ou remoção de dependentes ou agregados.
suporte/manuais/sigrh/plano_de_saude/lista_1.txt · Last modified: 2012/09/06 13:52 (external edit)
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