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Cadastrar Solicitação de Ressarcimento de Plano de Saúde

Sistema SIGRH
Módulo Administração de Pessoal
Usuários Responsáveis pela Administração de Pessoal
Perfil Administrador DAP, Gestor DAP ou Gestor Plano de Saúde
Última Atualização
ver('', false);

Esta operação tem como finalidade possibilitar o cadastro de ressarcimento para um servidor relacionado a um plano de saúde. O ressarcimento é oferecido apenas para servidores que são vinculados a outro plano de saúde, diferente dos oferecidos pela Instituição, e querem permanecer com o que possuem. Para ser ressarcido, é preciso comprovar o vínculo com a operadora de saúde, especificando os dependentes legais, por meio de cópia de apólice ou carteiras de saúde em validade.

Para cadastrar solicitações de ressarcimento, existem dois caminhos que podem ser seguidos:

  • SIGRH → Módulos → Administração de Pessoal → Plano de Saúde → Solicitações → Solicitação de Ressarcimento → Cadastrar (Perfis Administrador DAP e Gestor DAP).
  • SIGRH → Módulos → Plano de Saúde → Plano de Saúde → Solicitações → Solicitação de Ressarcimento → Cadastrar (Perfil Gestor Plano de Saúde).

O sistema exibirá uma tela onde o usuário deverá informar os dados sobre o beneficiário e o plano de saúde.

Figura 1: Dados de Ressarcimento do Plano

No campo Beneficiário, o usuário deverá indicar se irá cadastrar um Servidor ou Pensionista.

Além disso, será necessário informar o nome do Servidor, selecionar qual a Categoria do Plano de Saúde, optando entre Médico ou Odontológico, e indicar qual o Plano de Saúde será cadastrado.

Exemplificamos ao informar o Beneficiário Servidor, Servidor Nome do Servidor, Categoria do Plano de Saúde Médico e Plano de Saúde Bradesco Saúde.

Caso desista da operação, clique em Cancelar e confirme na caixa de diálogo que será exibida posteriormente. Esta operação será válida sempre que esta opção estiver presente.

Após fornecer os dados, clique em Continuar.

Dessa forma, o sistema exibirá os Dados da Solicitação de Ressarcimento de Plano de Saúde com os Dados Pessoais do Servidor Titular, Dados Funcionais do Servidor Titular e, caso possua, os Dependentes cadastrados.

Figura 2: Dados da Solicitação de Ressarcimento de Plano de Saúde

Caso deseje retornar à página anterior, clique em Voltar. Esta operação será válida sempre que esta opção estiver presente.

O usuário poderá atualizar os Dados Cadastrais do beneficiário, clicando no link .

Logo, a tela com os Dados do Servidor será exibida, onde o usuário poderá modificar os dados relacionados ao endereço, telefone e documentação do servidor.

Figura 3: Dados do Servidor

As alterações estarão ao critério do usuário. Clique no ícone referente ao CEP e o sistema informará automaticamente os dados correspondentes ao endereço do servidor consultado.

Após realizar as modificações desejadas, clique em Atualizar.

Uma mensagem de sucesso será exibida confirmando a atualização dos dados.

Figura 4: Mensagem de Sucesso

De volta à tela com os Dados da Solicitação de Ressarcimento de Plano de Saúde, o usuário poderá adicionar dependentes do servidor ao processo de cadastramento. Para isso, deverá selecionar os dependentes que deseja incluir no campo Dependentes. Para mais informações sobre a inclusão de dependentes na solicitação, consulte Incluir Dependentes em Solicitações Autorizadas listado nos Manuais Relacionados presentes no final deste manual.

Para prosseguir com o cadastro, clique em Continuar.

Em seguida, será exibida a tela que permite a inserção dos dados relacionados ao comprovante de pagamento do plano de saúde.

Figura 5: Comprovação de Pagamento

Nesta tela, o usuário deverá informar o Tipo de Comprovação, indicando se será cadastrada a Comprovação do Titular ou a Comprovação do Dependente. Caso o usuário forneça o Tipo de Comprovação Comprovação do Dependente, será necessário selecionar os Dependentes do servidor disponíveis no sistema. Além disso, será preciso informar o Valor Pago ao Plano de Saúde.

Para inserir o Comprovante de pagamento do plano de saúde, clique em Selecionar Arquivo e logo, escolha o documento que deseja anexar.

Exemplificaremos ao informar o Tipo de Comprovação Comprovação do Dependente, Dependentes Nome do Dependente e o Valor Pago ao Plano de Saúde R$ 100,00.

Após inserir os dados e anexar o documento, clique em Adicionar Arquivo.

Uma mensagem de sucesso será exibida na tela seguida pela inclusão do comprovante no processo de cadastro da solicitação de ressarcimento.

Figura 6: Mensagem de Sucesso

O usuário poderá visualizar o documento anexado, ao clicar no link . Deste modo, uma caixa de diálogo será exibida sobre a abertura do arquivo ou a realização de seu download.

Figura 7: Caixa de diálogo

Escolha uma das opções e clique em OK. Logo, o documento poderá ser visualizado na tela.

Caso queira remover o documento inserido no cadastro, clique no ícone . Em seguida, será exibida uma caixa de diálogo sobre a confirmação de remoção do arquivo.

Figura 8: Caixa de diálogo

Clique em OK, para confirmar a operação e a seguinte mensagem de sucesso será exibida:

Figura 9: Mensagem de Sucesso

Após incluir os documentos comprobatórios, clique em Gravar Solicitação.

Em seguida, será exibida uma mensagem de sucesso seguida pela tela com os Dados da Solicitação de Ressarcimento de Plano de Saúde.

Figura 10: Mensagem de Sucesso

Nesta tela, o usuário poderá autorizar ou negar a solicitação de ressarcimento de plano de saúde cadastrada.

Além disso, será possível visualizar os detalhes dos Comprovantes de Plano de Saúde Anexados. Para isso, o usuário deverá clicar no ícone presente ao lado do nome do arquivo anexado ou no seu respectivo link. Deste modo, será exibida uma caixa de diálogo sobre a abertura do arquivo ou a realização de seu download, como já apresentada anteriormente.

Caso deseje, o usuário poderá, ainda, inserir uma observação no campo Motivo/Observação referente à ação em relação à solicitação de ressarcimento. Desta forma, o servidor irá visualizá-la e poderá entrar em contato e/ou proceder com as alterações necessárias para a solicitação.

Se desejar negar a solicitação, clique em Negar.

Logo, uma mensagem de sucesso será exibida seguida por uma mensagem de aviso informando sobre a negativa da ação.

Figura 11: Mensagem de Sucesso

Caso queira autorizar a solicitação, clique em Autorizar.

Uma mensagem de sucesso será exibida confirmando o procedimento seguida pela mensagem de aviso informando sobre a autorização da requisição.

Figura 12: Mensagem de Sucesso

Se desejar retornar à página inicial do módulo, clique no link Administração de Pessoal ou Plano de Saúde, de acordo com o módulo acessado.

Nesta tela, o usuário poderá visualizar, alterar ou imprimir a solicitação de ressarcimento. Além disso, caso desejar, poderá realizar uma nova consulta. Essas operações estarão descritas no manual Consultar Adesões a Plano de Saúde, listado nos Manuais Relacionados presentes no final deste manual.

Bom Trabalho!

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suporte/manuais/sigrh/administracao_de_pessoal/plano_de_saude/solicitacoes/solicitacao_de_ressarcimento/cadastrar.txt · Last modified: 2012/09/06 13:52 (external edit)