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Solicitação de Ressarcimento de Plano de Saúde

Sistema SIGRH
Módulo Portal do Servidor
Usuários Servidores
Perfil Servidor
Última Atualização
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Essa funcionalidade permite que o usuário cadastre uma solicitação de ressarcimento de plano de saúde. O ressarcimento é oferecido apenas para servidores que são vinculados a um plano de saúde diferente dos oferecidos pela Instituição e que desejam permanecer com o que possuem. Para ser ressarcido, é preciso comprovar o vínculo com a operadora de saúde, especificando os dependentes legais, por meio de cópia de apólice ou carteiras de saúde em validade.

Para cadastrar solicitação de ressarcimento de plano de saúde, acesse o SIGRH → Módulos → Portal do Servidor → Plano de Saúde → Solicitações → Ressarcimento de Plano de Saúde.

O sistema exibirá uma tela onde o usuário deverá informar os dados sobre o plano de saúde.

Figura 1: Solicitação de Ressarcimento de Plano de Saúde

O sistema informará o nome do Servidor, o qual não poderá ser alterado. Para realizar o cadastro, será necessário informar a Categoria do Plano de Saúde, selecionando entre Médico ou Odontológico. Além disso, será necessário definir o Plano de Saúde, selecionando entre as opções de plano presentes na lista relacionada a este item.

Caso desista da operação, clique em Cancelar e confirme na caixa de diálogo que será gerada posteriormente. Esta função será válida sempre que estiver presente.

Exemplificaremos ao informar a Categoria do Plano de Saúde Médico e o Plano de Saúde Amil.

Após fornecer os dados, clique em Continuar.

Dessa forma, o sistema exibirá os Dados da Solicitação de Ressarcimento de Plano de Saúde com os Dados Pessoais do Servidor Titular e, caso possua, os Dependentes cadastrados.

Figura 2: Dados da Solicitação de Ressarcimento de Plano de Saúde

Caso deseje retornar à página anterior, clique em Voltar. Esta operação será válida sempre que esta opção estiver presente.

O usuário poderá atualizar seus Dados Cadastrais, ao clicar no link . Em seguida, a tela com os Dados do Servidor será exibida, onde o usuário poderá modificar os dados relacionados ao endereço, telefone e documentação.

Figura 3: Dados do Servidor

As alterações estarão ao critério do usuário. Clique no ícone referente ao CEP e o sistema informará automaticamente os dados correspondentes ao endereço consultado.

Após realizar as modificações desejadas, clique em Atualizar e a seguinte mensagem de sucesso será exibida confirmando a atualização dos dados:

Figura 4: Mensagem de Sucesso

De volta à tela com os Dados da Solicitação de Ressarcimento de Plano de Saúde, o usuário poderá adicionar seus dependentes ao processo de cadastramento do plano de ressarcimento. Para isso, deverá indicar quais deseja incluir, selecionando-os no campo Dependentes.

Caso queira, descreva uma Observação sobre o processo, conforme julgar necessário.

Para continuar o cadastramento, o usuário deverá selecionar o item Declaro que, estou ciente que a declaração falsa infringe o Código de Ética Profissional do Serviço Público Civil, como também o artigo 299 do Código Penal Brasileiro e que responderei civil,penal e administrativamente caso ela ocorra.

Clique em Continuar, para prosseguir.

Será exibida a tela que permite a inserção dos dados relacionados ao comprovante de pagamento do plano de saúde.

Figura 5: Comprovações do Plano de Saúde

Nesta tela, o usuário deverá informar o Tipo de Comprovação, indicando se será cadastrada a Comprovação do Titular ou a Comprovação do Dependente. Caso o usuário forneça o Tipo de Comprovação Comprovação do Dependente, será necessário selecionar os Dependentes do servidor disponíveis no sistema. Além disso, será preciso informar o Valor Pago ao Plano de Saúde.

Para inserir o Comprovante de pagamento do plano de saúde, clique em Selecionar Arquivo e logo, escolha o documento que deseja anexar.

Exemplificaremos ao informar o Tipo de Comprovação Comprovação do Dependente, Dependentes Nome do Dependente e o Valor Pago ao Plano de Saúde R$ 120,00.

Após inserir os dados e anexar o documento, clique em Adicionar Arquivo.

Uma mensagem de sucesso será exibida na tela seguida pela inclusão do comprovante nos Arquivos Anexados.

Figura 6: Mensagem de Sucesso

O usuário poderá visualizar o documento anexado, ao clicar no link . Deste modo, uma caixa de diálogo será exibida sobre a abertura do arquivo ou a realização de seu download.

Figura 7: Caixa de diálogo

Escolha uma das opções, clique em OK e o documento poderá ser visualizado na tela.

Caso queira remover o documento inserido no cadastro, clique no ícone . Ao optar por remover, será exibida uma caixa de diálogo sobre a confirmação de exclusão do arquivo.

Figura 8: Caixa de diálogo

Clique em OK, para confirmar a remoção e a seguinte mensagem de sucesso será exibida:

Figura 9: Mensagem de Sucesso

O sistema possibilitará que o usuário salve os dados inseridos ou grave e envie as informações para a autorização simultaneamente. Caso queira, gravar e enviar os dados, clique em Gravar e Enviar para Autorização. Devido à semelhança desta função, ela será descrita posteriormente neste manual.

Se desejar apenas gravar as informações cadastradas, clique em Gravar Solicitação.

Em seguida, será exibida uma mensagem de sucesso seguida pela tela com os Dados da Solicitação de Ressarcimento de Plano de Saúde.

Figura 10: Mensagem de Sucesso

Ao clicar no link correspondente aos Arquivos do Boleto e Comprovantes de Pagamento dos últimos 12 meses ou no ícone , o usuário poderá visualizar os documentos comprobatórios inseridos no processo, como já apresentado neste manual.

Para enviar a solicitação de ressarcimento, o usuário deverá fornecer sua Senha de acesso ao sistema.

Se desejar finalizar a operação, clique em Enviar para Autorização.

Ao optar por enviar os dados, o sistema exibirá a seguinte caixa de diálogo sobre a confirmação desta operação:

Figura 11: Caixa de diálogo

Clique em OK, para confirmar o cadastramento e o sistema exibirá uma mensagem de sucesso seguida pela Solicitação de Ressarcimento de Plano de Saúde.

Figura 12: Mensagem de Sucesso

Para retornar ao menu principal do módulo Portal do Servidor, clique no link .

A solicitação de ressarcimento de plano de saúde com Status Enviada, apenas poderá ter seus dados visualizados. Ao clicar em , o usuário poderá consultar detalhadamente as informações cadastrais nos Dados da Solicitação.

Figura 13: Dados da Solicitação

Para encerrar a visualização, clique em Fechar.

Bom Trabalho!

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